【创伤性休克】创伤性休克抢救

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2018-10-20

在临床表现方面,根据休克的病程演变,休克可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克前期或休克期。

创伤性休克的诊断方法为:1、休克代偿期创伤伴出血,当丧失血容量尚未超过20%时,由于机体的代偿作用,病人的的中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加。 表现业精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。 血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小。

尿量正常或减少。 这时,如果处理得当,休克可以很快得到纠正。 如处理不当,则病情发展,进入抑制期。

2、休克抑制期病人神志淡漠、反应迟钝,甚至可出现神志不清或昏迷、口唇发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差更缩小。

严重时,全身皮肤粘膜明显紫绀,四肢冰冷,脉搏扪不清,血压测不出,无尿。

还可有代谢性酸中毒出现。

皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,则表示病情已发展至弥用性血管内凝血阶段。 出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、紫绀或咯出粉红色痰,动脉血氧分压降至8kPa(60mmHg)以下,虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时,常提示呼吸困难综合征的存在。